Лечение пневмонии Сумамедом
Лечение пневмонии Сумамедом
Пневмония, или воспаление легких – часто встречающееся заболевание. Она может наблюдаться в любом возрасте. Наибольшую опасность пневмония представляет у грудных младенцев и пожилых людей. Неправильное лечение этой болезни может привести к тяжелым последствиям и даже летальному исходу.
Лечение пневмонии – это, в первую очередь, антибактериальные препараты. Без них практически невозможно справиться с инфекцией. Ранее, до появления антибиотиков в арсенале врача, воспаление легких нередко приводило к смерти, особенно у ослабленных пациентов.
На сегодняшний день пневмонии могут вызываться различными микроорганизмами:
- вирусами;
- бактериями, хламидиями и микоплазмой;
- грибками, в том числе, и пневмоцистами.
В зависимости от возбудителя врач назначает соответствующее этиотропное лечение – противовирусное, антибактериальное или противогрибковое.
Среди пневмоний выделяют госпитальные и внегоспитальные формы. Первая вызывается внутрибольничной инфекцией, устойчивой к большинству противомикробных препаратов, поэтому лечение ее достаточно сложное. Однако встречается она не так часто, обычно в хирургических и травматологических, ожоговых отделениях, у лежачих пациентов.
К внегоспитальным относят все остальные случаи воспаления легких. Чаще всего они являются следствием простуды, ОРВИ или бронхита.
Наиболее распространенные бактериальные возбудители пневмонии – это:
- Пневмококк.
- Стафилококк.
- Гемофильная палочка.
- Клебсиелла.
- Хламидия.
- Микоплазма.
- Легионелла.
Если болезнь неосложненная, то лечение обычно начинают с антибактериального препарата азитромицина. В аптеках он известен под названием Сумамед.
Действующее вещество Сумамеда – азитромицин – относится к антибиотикам из группы макролидов. Это препарат широкого спектра действия. К азитромицину чувствительные следующие микроорганизмы:
- стафилококки;
- стрептококки;
- гемофильная палочка;
- легионелла;
- моракселла;
- клебсиелла;
- хламидии;
- микоплазма.
Азитромицин угнетает синтез бактериального белка, за счет этого осуществляется его антибактериальное действие. Устойчивы к лекарству фекальный энтерококк и метилрезистентный стафилококк.
Значительный перечень чувствительной микрофлоры обусловливает выбор азитромицина в качестве препарата первого ряда при лечении пневмонии. При назначении врачи также учитывают переносимость этого лекарства.
Переносимость Сумамеда
Сумамед относится к препаратам, которые достаточно хорошо переносятся пациентами. Как и у любого антибактериального лекарства, перечень его возможных побочных действий значителен, однако большая часть их встречается редко.
Чаще всего при лечении Сумамедом наблюдаются такие неприятные эффекты:
- Головная боль.
- Нарушение зрения.
- Тошнота.
- Рвота.
- Боли в животе.
- Расстройство стула по типу диареи.
К редким осложнениям относятся следующие проявления:
- Грибковая инфекция.
- Изменения со стороны крови – лейкопения, эозинофилия, нейтропения, анемия, тромбоцитопения.
- Разнообразные аллергические реакции.
- Расстройство пищевого поведения – анорексия.
- Сонливость или бессонница.
- Раздражительность.
- Нарушение слуха.
- Носовое кровотечение.
- Поражение печени.
- Боли в спине, шее, мышцах.
В большинстве случаев при лечении пневмонии Сумамедом пациенты не предъявляют каких-либо жалоб, связанных с приемом лекарства. Кроме того, преимуществом азитромицина является и короткий курс приема.
Курс приема
Сумамед выпускается в виде капсул по делимых таблеток. Существуют различные схемы приемы лекарства.
Часто азитромицин в качестве этиотропной терапии назначается на три дня. Препарат принимается независимо от еды. В случае, если прием очередной таблетки был пропущен, следующую необходимо принять как можно скорее.
Также существует и другая схема назначения антибиотика. В этом случае Сумамед необходимо принимать пять дней, и дозировки будут меняться в соответствии с рекомендациями лечащего врача.
Вместо таблеток взрослым пациентам могут быть назначены капсулы.
При отсутствии в аптеке нужной дозировки Сумамед можно принимать по 2 капсулы вместо таблеток. Кратность и длительность терапии определяется врачом.
В детском возрасте также допускается лечение азитромицином. В этом случае он используется в виде суспензии или таблеток.
Критерии эффективности
При воспалении легких недостаточно лишь назначить антибиотик. Поскольку в большинстве случаев выполнить бакпосев мокроты не удается из-за длительности анализа, лечение подбирается эмпирически. Это значит, что терапия начинается наиболее сильным препаратом или их комбинацией.
В такой ситуации очень важно правильно оценить его эффективность, ведь от этого зависит дальнейшее лечение. Если у конкретного пациента антибиотик не оказывает лечебного действия, препарат необходимо заменить лекарственным средством другой группы.
Оценка эффективности Сумамеда при пневмонии проводится через 72 часа. При этом учитываются следующие показатели:
- Лихорадка. Температура тела к концу третьих суток должна нормализоваться либо сохраняться в пределах умеренного субфебрилитета.
- Самочувствие. На фоне эффективного лечения пациент отмечает исчезновение признаков интоксикации и улучшение общего состояния уже на 2–3 день.
- Симптомы болезни. Кашель, боль в груди, одышка должны уменьшаться.
- Лабораторные показатели. Повторный общий анализ крови к концу третьих суток показывает положительную динамику.
Если через 72 часа у пациента сохраняется выраженная лихорадка, тяжесть состояния нарастает, динамика лабораторных показателей ухудшается, это говорит о неэффективности Сумамеда в конкретном клиническом случае. Практически всегда это связано с возбудителем пневмонии, нечувствительным к азитромицину.
Сумамед в педиатрии
У детей азитромицин может быть назначен практически с рождения. Для малышей младше трех лет рекомендовано использование суспензии Сумамед, так как существует риск поперхнуться таблеткой.
Доза суспензии рассчитывается, исходя из массы тела ребенка.
Терапия пневмонии у беременных
Не существует доказанного в клинических исследованиях отрицательного влияния азитромицина на организм женщины и плода во время беременности. До сих пор не было зарегистрировано тератогенного эффекта при лечении этим препаратом.
Однако и полномасштабных исследований безопасности Сумамеда в отношении беременных не проводилось по этическим соображениям. Именно поэтому такой антибиотик может назначаться при пневмонии женщинам, ожидающим малыша, но только в том случае, когда это действительно необходимо.
Показания для терапии азитромицином при беременности определяет только лечащий врач.
Это утверждение справедливо и для периода лактации. Антибактериальный препарат в определенных концентрациях способен проникать в грудное молоко. Конкретных противопоказаний для лечения Сумамедом при грудном вскармливании нет. Однако врач должен учитывать возможный вред для ребенка и тщательно оценивать риски и предполагаемую пользу.
Противопоказания
Список противопоказаний для назначения Сумамеда при пневмонии невелик. К ним можно отнести:
Комбинация с другими препаратами
Не всегда возможно вылечить воспаление легких при помощи одного лишь Сумамеда. Несмотря на широкий спектр действия этого препарата, существуют возбудители, против которых его эффективность недостаточно высока.
В таких ситуациях оправданно одновременное назначение двух антибиотиков – азитромицина и например, амоксициллина с клавулановой кислотой.
Два препарата, действующие на разных возбудителей, повышают вероятность успешного излечения пациента от пневмонии.